محتوى الدورة
الهدف العام
- تفهم هذا النوع من التأمين الذي يمس جانبا هاما متمثلا في توفير الحماية التأمينية للعاملين فيما يتعلق بمجالات المرض والإصابات المعرضين لها.
الأهداف التفصيلية من البرنامج
- ما هي الأخطار التي يغطيها فرع التأمين الصحي؟
- ما هو تعريف التأمين الصحي؟
- ما هي أنوع التأمين الصحي؟
- ما هي ملامح النتائج المالية للتأمين الصحي التجاري خلال السنوات السابقة؟
- هل يمكن لأية جهة تقديم خدمة التأمين الصحي بعيداً عن شركات التأمين؟
- ما هي بنود الإستراتيجية المقترحة لمعالجة سلبيات التأمين الصحي وتحويلها إلى صناعة رابحة؟
- ما هي تجارب الدول العربية في فرع التأمين الصحي وكيف تم معالجة السلبيات التي أدت إلى تحقيق خسائر بفرع التأمين الصحي؟
الفئة المستهدفة
- مدراء دوائر التأمين على الحياة (التكافل الإجتماعي) بشركات التأمين والعاملين فيها
- العاملين بدوائر إعادة التأمين لفرع الحياة والصحي بشركات التأمين بأنواعها
- العاملين بدوائر الشؤون القانونية وشؤون الأفراد بشركات التأمين بأنواعها
- الأطباء والصيادلة والعاملين بالمستشفيات والصيدليات التي تتعاقد مع شركات التأمين لتقديم خدمة التأمين الصحي.
- مدراء الشؤون الإدارية والمالية وتنمية الموارد البشرية في المؤسسات الآتية: المصارف بأنواعها المصانع بأنواعها الخاصة والعامة. الوزارات والمصالح والهيئات الحكومية (إنتاجية ، خدماتيه )
- المسئولون عن إنشاء ومتابعة نظم التأمين الصحى للعاملين فى المنشآت
المحتوى العلمي
- مقدمة البرنامج ومكوناته
- أنواع الأخطار التي يغطيها فرع التأمين الصحي.
- مشكلة الخسائر المادية الناشئة عن المرض والحلول المختلفة لها
- الفرق بين التأمين الصحي الاجتماعي والتجاري.
- خصائص التأمين الصحى الإجتماعى ومزاياه
- تكلفة خدمة التأمين الصحى ووسائل تمويله
- تنظيم التأمين الصحى.
- المعدلات الفنية فى التأمين الصحى
- الدراسات المقارنة للتكاليف على المستوى الدولى
- النتائج المالية لفرع التأمين الصحي خلال السنوات السابقة.
- معدل الخسارة التي بفرع التأمين الصحي.
- أسباب خسائر فرع التأمين الصحي بشركات التأمين .
- الأطراف المسؤولة عن تحقق خسائر بفرع التأمين الصحي.
- صور وأشكال الاحتيال لمنافع التأمين الصحي من المؤمن عليهم والأطباء والصيادلة.
- الأسباب الحقيقية التي أدت إلى تحقيق خسائر متتالية بفرع التأمين الصحي بشركات التأمين ؟
- كيف يتحقق الاحتيال بفرع التأمين الصحي من الأطراف التي تقدم الخدمة؟
- كيف تتم إدارة فرع التأمين الصحي؟
- سلبيات صناعة التأمين الصحي؟
- محتوى ونصوص وشروط وثيقة التأمين الصحي الفردي والجماعي؟
- الإستثناءات الواردة بوثائق التأمين الصحي؟
- إلغاء بعض الإستثناءات الواردة بوثائق التأمين الصحي؟
- دراسة تحليلية لبنود وشروط وثيقة التأمين الصحي الفردي والجماعي.
- معالجة سلبيات التأمين الصحي.
- تجارب محلية وإقليمية في السيطرة على سوء إستغلال منافع التأمين الصحي وتحويله إلى صناعة رابحة
- حالات وورش عملية وتطبيقية
- تقييم وختام البرنامج التدريبي
منهجية التدريب
بـــاثــــويـــــز للتدريب والإستشارات
تعتمد بـــاثــــويـــــز للتدريب والإستشارات الاساليب الحديثة في التدريب والتطوير ورفع كفاءة تنمية الموارد البشرية ونتيع في ذلك:
- المحاضرات النظرية من خلال عروض البوربوينت والعروض المرئية (الفيديوهات - والافلام القصيرة)
- التقييم العلمي للمتدرب (تقييم قبلي وتقييم بعدي)
- العصف الذهني وتطبيق وتمثيل الادوار
- الحالات العملية التي تتناسب مع المادة العلمية ومع طبيعة عمل المتدربين
- يحصل المشارك على المادة العلمية والعملية للبرنامج التدريبي مطبوعة ورقيا ومحفوظة على سيدي او فلاش ميموري
- تقارير الحضور للمشاركين وتقارير النتائج النهائية مع تقييم عام للبرنامج
- يتم اعداد المادة العلمية للبرنامج التدريبي بشكل علمي ومهني ويقوم بذلك افضل الاساتذة والمدربين في شتى المجالات وجميع الاختصاصات
- يمنح المتدرب في نهاية البرنامج شهادة حضور مهنية موقعة ومصدقة وصادرة من بـــاثــــويـــــز للتدريب والإستشارات
- أوقات البرامج التدريبية من الساعة التاسعة صباحا و حتى الساعة الثانية بعد الظهر ويتخلل البرنامج بوفيه للوجبات الخفيفة أثناء المحاضرات
